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        孕婦輸尿管結石引發休克 多學科協作保母嬰平安

        發布時間:2021年03月29日 15:12 來源:中新網湖北

          中新網湖北新聞3月29日電 (劉姍姍)懷孕6個月的孕婦突發腰痛發熱,檢查發現竟是一顆小小的結石卡在輸尿管,引起感染性休克,孕婦和胎兒隨時都有生命危險。所幸經過泌尿外科、產科、重癥醫學科、藥學部等多科協作,終于保母嬰平安。

          27歲的劉女士(化姓)去年10月懷上寶寶,一家人欣喜不已。自從懷孕后,家人為保證她營養充足,每天換著花樣做營養餐,各種鈣劑、維生素等補品也不間斷,她的體重也漲了不少。今年3月中旬,劉女士莫名出現發熱腰痛癥狀,來到武漢市中心醫院后湖院區就診。經過彩超檢查發現,有一顆結石卡在輸尿管里,出現腎積水。此時,劉女士的情況已經十分嚴重,血壓低至70/50 mmHg,診斷為輸尿管結石梗阻引起的感染性休克。如果不及時處理,大人和小孩都有危險,隨即被轉往重癥醫學科救治。泌尿外科、產科、重癥醫學科、藥學部等多個科室專家進行了會診,如果采用體外碎石、手術有可能引發胎兒流產。經過充分討論和綜合評估后,最后專家們決定先在輸尿管上放置支架管解除輸尿管梗阻。與家屬詳細溝通后,泌尿外科主任醫師舒博為劉女士放入了輸尿管支架(雙J管),將尿液和膿液引流出來,隨后在重癥醫學科繼續給予抗感染,醫護人員密切監護其生命體征,在臨床藥師的指導下謹慎安全用藥,產科醫生嚴密監測胎兒的情況。在醫護人員的精心治療和護理下,劉女士的感染終于得到控制,病情好轉后平穩出院。

          重癥醫學科主任喻莉介紹,妊娠期合并輸尿管結石是一個棘手的問題,一旦結石嵌頓在輸尿管里,就會造成梗阻,引起腎絞痛,患者還會出現腹痛、血尿、惡心、嘔吐等癥狀,這可引發流產、早產等,嚴重者還會出現感染性休克,甚至危及生命。因此治療時必須十分謹慎,需要多學科協作。

          泌尿外科主任郭永連介紹,如果在懷孕前就已經有腎結石,孕婦在孕期里由于體內激素發生變化,整個生理狀態也會發生很大改變,比如輸尿管會開始擴張,結石掉進輸尿管的風險就會大大增加。而且,孕期高蛋白、高熱量飲食導致營養過剩、運動量減少,過多補鈣,更容易出現腎結石。

          專家提醒,預防輸尿管結石,建議孕期多喝水,適量運動,較小的結石可以自行排出。對于體內較大結石的準媽媽,結石難以排出容易發生尿路阻塞,腎積水加重,損害腎功能,應定期進行產檢,及時了解孕婦的身體情況和胎兒的成長情況。在懷孕期間也不要盲目進補,要保持營養均衡,避免大量高蛋白、高脂肪食物的攝入;在食用保健品或者鈣劑之前,最好先咨詢下醫生,不要盲目補鈣。如果懷孕前發現有腎結石,應及時治療和處理,最好不要“帶石懷孕”。(完)

        (編輯:劉莉莉)
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